Почему возникает электротравма
Под травмами понимается повреждение тканей путем воздействия на них различных физических, химических либо механических влияний с той силой, которой организм человека не способен сопротивляться. При электротравмах подобным фактором воздействия является проходящий сквозь человеческий организм ток высокой степени интенсивности.
Чаще всего электротравмы возникают, если люди применяют в быту либо на производстве неисправные электроприборы, а специалисты, работающие с электричеством, пренебрегают мерами предосторожности в собственной деятельности, или же люди находятся на улице во время грозы и не пытаются соблюсти меры безопасности при этом. Бытовые удары током широко распространились в последнее время, благодаря росту количества техники, которая используется людьми каждый день
Маленьких детей ток чаще всего ударяет в силу их любопытства и неосведомленности о правилах поведения с электрическими предметами
Бытовые удары током широко распространились в последнее время, благодаря росту количества техники, которая используется людьми каждый день. Маленьких детей ток чаще всего ударяет в силу их любопытства и неосведомленности о правилах поведения с электрическими предметами.
Защитные меры
Пользуясь разными электроприборами, нужно всегда помнить о том, что неумелое и неосторожное обращение с ними приведёт к удару током. Нужно знать, что риск получения заряда увеличивается в условиях повышенной влажности
Существует порядок правил, по которым запрещается:
- пользоваться прибором, если при подключении к сети возникает искрение;
- подходить к провисшей или оборванной электромагистрали ближе, чем на 10 м;
- пользоваться вышедшими из строя выключателями и розетками;
- касаться электроприборов, подключённых к сети, мокрыми руками;
- находиться рядом с трансформаторными будками, распределительными устройствами и т. д. ;
- оставлять подключёнными к электросети неиспользуемые приборы;
- выполнять электротехническое монтирование под напряжением;
- оставлять детей без присмотра вблизи розеток и выключателей, давать им играть с электроприборами;
- при пожаре от замыкания электропроводки пользоваться водой, по которой можно получить разряд электричества;
- проводить влажную уборку на подключённых к электросети приборах;
- во время грозы прятаться под деревом, находиться на возвышенности или вблизи заземления громоотвода.
Вам это будет интересно Разновидности бытовых и промышленных электрических выключателей
Поражения током от электроприборов редко заканчиваются летальным исходом. Главное, чтобы кто-то был рядом и смог своевременно оказать помощь для возвращения человека из обморочного состояния.
Алгоритм первой помощи пострадавшему
Алгоритм оказания доврачебной помощи при поражении электрическим током выглядит так:
- Самым первым шагом требуется исключить воздействие на пострадавшего электричества, если он до сих пор находится в соприкосновении с его источником. Для этого отключают рубильник, автомат питания, пусковой выключатель электроприбора или механизма. Если сделать это в короткое время невозможно, необходимо отбросить от человека электрический провод, либо оттолкнуть его самого от источника электричества.
- Далее нужно оценить тяжесть состояния пострадавшего, проверив наличие сердцебиения, или дыхания. При получении им ожогов, определить их глубину и площадь.
- После беглого осмотра потерпевшему оказывается доврачебная помощь, при которой следует учитывать результаты оценки полученных повреждений. В ходе оказания первой помощи при поражении электротоком производятся реанимационные процедуры и обработка полученных термических повреждений.Сразу же за оказанием первой медицинской помощи, нужно вызвать пострадавшему бригаду медиков. Дожидаясь её, нужно наблюдать за состоянием пациента, при необходимости возобновляя действия по сердечно-лёгочной реанимации.
Далее разберём подробнее вышеперечисленные пункты.
Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями
Первым делом необходимо прекратить воздействие электричества человека, исключив тем самым усугубление его положения. В зависимости от конкретной ситуации, сделать это можно несколькими способами:
Отключить подачу электроэнергии на объект, явившийся причиной поражения током – провода, прибор, электроустановку. Сделать это можно, отключив питание в щитовой при помощи рубильника, либо выключателем непосредственно на устройстве. При этом нажимать на него следует сухим диэлектрическим предметом. Если обесточить проводку нет возможности, её следует перерубить на участке, лежащем между источником подачи электроэнергии и пострадавшим. Сделать это можно топором с деревянной рукояткой, либо пассатижами с диэлектрическими ручками. Оттянуть его от источника тока, предварительно надев прорезиненные рукавицы. В отсутствие их, можно потянуть человека за одежду, если она сухая, и не служит проводником электричества. Одновременно следует избежать непосредственного контакта с телом человека, находящегося под напряжением. Если причиной удара током служит оборванный высоковольтный электрический провод, отбрасывать его нужно длинной сухой палкой
Здесь следует соблюдать особые меры предосторожности, так как возможно поражение током высокого напряжения на расстоянии – электродугой по воздуху, либо через землю. Продвигаться к проводу нужно короткими прыжками, не разъединяя ног – так вы предотвратите возникновение шагового напряжения, и удара электричеством через землю
После этого нужно немедленно вызвать бригаду врачей, и приступить к оказанию помощи.
Оцените текущее состояние пострадавшего: сознание, дыхание, пульс
Прежде, чем приступать к оказанию доврачебной медицинской помощи, следует определить степень воздействия электротока на организм поражённого человека. Делать это нужно максимально оперативно, сразу же после освобождения его от воздействия электричества – в любых реанимационных процедурах очень важен временной фактор.
Производить оценку состояния пострадавшего нужно по следующим критериям:
- Наличие сознания. Определяется визуальным осмотром.
- Цвет губ человека – при ухудшении состояния они бледнеют, либо синеют.
- Прислушаться к дыханию, прислонив ухо к его рту, или заметив движение грудной клетки.
- Проверить наличие биения сердца, пощупав пульс. Он может быть нормальным, либо очень слабым, нитевидным, а при остановке сердца – вообще не прощупываться.
- Когда у человека нет пульса, нужно срочно перейти к проверки глазных зрачков на воздействие света. Глаза потерпевшего закрываются, например, ладонью, на 10-20 секунд. Затем вновь открываются, и зрачки при этом должны рефлекторно сузиться под воздействием света. Можно также направить в глаз свет фонарика, если таковой имеется при себе. Когда подобной реакции зрачка не наблюдается, констатируется наступление клинической смерти – деятельность мозга приостанавливается вследствие прекращения его кровоснабжения.
Что такое поражение электрическим током
Воздействие тока на человека приводит к патологическим нарушениям в работе организма и гибели. Бытовые электротравмы и поражение молнией имеют разные источники возникновения и требуют правильного подхода к лечению. Часто получают повреждения вследствие несоблюдения правил безопасности, при нарушении изоляции проводки. Травма от электротока, случающаяся из-за природных атмосферных явлений, происходит редко.
Признаки
Если потерял сознание пострадавший без свидетелей, то определить причину состояния можно по основным признакам поражения электрическим током:
- Рядом находятся оголенные электропровода.
- Остаются раны от входного отверстия.
- Пульс и дыхание прерывистые.
- Кожные покровы, губы имеют синеватый оттенок.
Негативное влияние электричества проявляется в нарушении функционирования внутренних органов. Вследствие удара током происходит нагрев тканей и сокращение всех групп мышц. Электродуга оставляет отметины на входе и выходе, поражая глубокие слои кожи. Входом служит место соприкосновения с кабелем. Последствиями становятся:
- головокружение;
- спазм голосовых связок;
- инфаркт миокарда;
- судороги;
- остановка сердца;
- потеря сознания.
Симптоматика электротравм
Симптомы электротравм могут быть местными и общими. Электроприбор под током может повредить человеческую ткань двумя способами. Под контактным способом электроожога понимается такое повреждение, которое было нанесено электрическим током, протекающим сквозь ткани и нагревающим их до высочайших температур. А термический электроожог можно получить лишь в том случае, если при контакте человека с электричеством возникает раскаленная вольтовая дуга.
При возникновении местного ожога электричеством врачи выделяют 4 основные стадии травмы. На первой стадии возникает покраснение кожного покрова с образованием электрометки или отпечатка токового предмета, воздействующего на организм. На второй стадии на месте ожога образуются волдыри, которые отличаются от термических ожогов тем, что внутри у них отсутствует жидкость. При третьей стадии поражение кожи проникает в глубину тканей, они подвергаются некрозу (отмирают), но целостность подкожных структур сохраняется в полном объеме. При последней четвертой стадии поражение достигает не только кожных слоев, но и глубинных подкожных тканей и даже костей. Часто при этом возникает их полное обугливание.
Особенностью электротравм является то, что на месте ожога возникает повреждение в форме того предмета, которым травма была нанесена. Кожа может приобретать металлический вид из-за воздействия проводника тока. Еще одной особенностью электроожогов является безболезненность пораженной области вследствие блокировки болевых рецепторов электрическим током.
Главной опасностью воздействия электричества на тело человека является совсем не ожог при электротравме, а то влияние, которое оказывают электрические воздействия на функции организма. Особо опасными могут быть влияния электричества на нервную систему, которая особо этому подвержена из-за высокой токопроводимости нервных волокон в организме.
Первым признаком электротравмы часто оказывается сокращение мышечных волокон и, как следствие, отбрасывание человека от источника тока на некоторое расстояние. При несильном ударе током пострадавший просто отдергивает пораженное место от электроприбора, а при сильном возникает значительное отбрасывание тела от источника. Если подаваемый ток оказался низковольтным, то спазм мышечной ткани получается стойким, что еще более опасно для организма ввиду длительности воздействия.
В тот момент, когда происходит контакт, пострадавший ощущает сильнейшую пронизывающую боль с дрожью. Чаще всего сильный удар током сопровождается потерей сознания. В бытовых условиях это больше плюс, поскольку падение помогает отстраниться от источника тока, а в производственных – чаще минус, ведь падать человек может с высоты, на острые предметы и прочее.
К основным симптомам полученной электротравмы можно отнести:
- синюшные губы и бледную кожу;
- апатичное состояние, вялость;
- возникновение потери памяти;
- понижение давления;
- нарушение координации движений, рефлексов, расстройства органов таза.
Очень опасным симптомом получения удара током служит возникновение сердечной аритмии. Данный симптом нельзя заметить сразу, поскольку он возникает на фоне видимого благополучия лишь спустя несколько часов или даже суток. Вот почему электротравмы обязательно должны лечиться в рамках медицинских учреждений, поскольку только медицинское наблюдение поможет своевременно заметить сбои в сердечном ритме и начать их лечить.
При высоковольтном электрическом воздействии сбой ритма происходит мгновенно, что часто приводит пострадавшего к летальному исходу. При этом может нарушиться функция дыхания, иногда дыхание может и вовсе остановиться.
Нервная система выдает свое повреждение при электротравме возникающими судорогами. Судорожные конвульсии при этом могут иногда приводить к переломам конечностей, настолько сильно они могут проявляться.
Если в процессе электротравмы возникла вольтовая дуга, у человека поражается зрение. В 6% случаев это заканчивается помутнением хрусталика – катарактой, иногда – отслойкой сетчатки, внутриглазными кровоизлияниями, полнейшей слепотой.
Первая помощь при электротравме
Под определением первой помощи в данном случае подразумевается оперативная изоляция пострадавшего от воздействия тока. В частности для этого требуется обесточить проводку или, в случае невозможности выполнения этого действия, выбить ее у пострадавшего из рук. Делать это необходимо любыми предметами, не проводящими ток, что позволит обезопасить себя.
При оттаскивании от источника тока пострадавшего, требуется аккуратно ухватиться за его одежду, исключая возможность контакта с открытыми его частями тела. В случае невозможности выполнения этого действия используются резиновые перчатки, наконец, руки можно обмотать, используя какое-либо шерстяное изделие. Во избежание собственного поражения лучше встать на обеспечивающий изоляцию предмет (сухая доска, несинтетическая одежда, резина).
Далее переходят непосредственно к оказанию первой помощи при электротравме, которая, как мы уже определили, требуется при значительных поражениях, то есть, при поражении III или IV степени, судить о которых можно по перечисленным ранее признакам. В частности при таких поражениях требуется стимуляция сердечной деятельности, которая обеспечивается за счет проведения пострадавшему непрямого массажа сердца в комплексе с искусственным дыханием «изо рта в рот». Меры эти подлежат реализации до того момента, пока пострадавший не окажется в состоянии сознания при одновременном восстановлении дыхательной и сердечной деятельности. Само собой разумеется, что прекращается оказание такой помощи и при признаках, указывающих на биологическую смерть человека, пострадавшего от поражения.
В случае воздействия тока в пределах от 1000В и более, любые действия, заключающиеся в оказании первой помощи, производятся исключительно при использовании изолирующей обуви и резиновых перчаток. Подходящей обувью в этом случае станут тапочки, сапоги резиновые, кроссовки с прорезиненной подошвой.
При получении электротравмы II-IV степеней пострадавший, после оказанной ему первой помощи, должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Это также подразумевает под собой необходимость в лечении и наблюдении за его состоянием.
I степень, как мы уже отметили, критичной не является, потому при вызове «скорой помощи», ее бригадой будет решен на месте вопрос относительно необходимости в госпитализации пострадавшего, а также о необходимости в амбулаторном его лечении.
Что необходимо предпринимать в случае поражения человека электрическим током?
Необходимо быстро освободить пострадавшего от тока, обеспечив предварительно собственную безопасность:
- освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды;
- осмотреть полость рта пострадавшего и удалить слизь, вставные челюсти, если они имеются;
- без промедления, тут же на месте, приступить к оказанию первой помощи.
Одновременно лицо, не занятое оказанием первой помощи, обязано:
- известить начальника смены (мастера); вызвать врача и скорую помощь;
- послать за набором приспособлений и средств по оказанию первой помощи;
- удалить из помещения лишних людей; обеспечить освещение и приток свежего воздуха.
Правила безопасного поведения
Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.
При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.
В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.
Включайте в сеть вилку только сухими руками. Также при осуществлении работы с электроинструментами рекомендуется надеть сухую обувь с прорезиновой подошвой. Находясь в воде (душ, ванна, сауна) не пользуйтесь включенными в сеть приборами.
К запретам также относятся следующие действия:
- Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
- Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
- Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.
Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.
При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.
Помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
Каждый работник должен знать и уметь оказывать доврачебную помощь при несчастном случае:
1.При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань).Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место.2.При растяжении необходимо также приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку.3.При вывихе необходимо обеспечить полную неподвижность в суставе. Вправлять вывихнутый сустав самостоятельно запрещается.4.При любом повреждении кожи и тканей следует смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку.Промывать рану и извлекать из нее инородные тела самостоятельно запрещается.5.При переломе конечностей необходимо обеспечить неподвижность кости путем наложения шины из специальных или подручных материалов (доски, планки, фанеры, палки), длина которой должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом.При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (дверь, крышку от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник.При открытом переломе на поврежденное место следует дополнительно наложить стерильную повязку. Извлекать и трогать костные обломки запрещается.
Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии
- Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
- Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень
- Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток
НЕЛЬЗЯ! терять время на определение признаков дыхания.
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц. - Нанести удар кулаком по грудине
- Начать непрямой массаж сердца
- Сделать “вдох” искусственного дыхания
Проверить пульс. Если пульса нет – перейти к следующей позиции 5.
НЕЛЬЗя! наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
НЕЛЬЗЯ! располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску “рот в рот”).
НЕЛЬЗЯ! сделать “вдох” искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего. - Выполнять комплекс реанимации
Правила выполнения реанимаци
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 “вдоха” искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 “вдоха” искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
- Организовать действия партнеров
При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.
НЕЛЬЗЯ располагаться спасателям друг напротив друга.ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, отдает команду “Вдох!” и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: “Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!” и т. п.
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.
Искусственное дыхание
При
остановке дыхания, но при наличии сердцебиений, требуется начать реанимационные
мероприятия. Для этого проводят манипуляции по проведению искусственной
вентиляции легких:
Поместить пациента на твердой горизонтальной поверхности.
Запрокинуть голову назад для поступления воздушного потока в область легких. Обездвижить при помощи валика, уложенного под плечи. При подозрении на появление перелома в шейном отделе голову располагать так не разрешается.
Салфеткой очистите ротовую полость.
Как только дыхательные каналы освободились, начинайте реанимацию. Используют метод «рот в рот». Если челюсть нельзя открыть, применяйте «нос в нос».
Придерживая челюсть в открытом состоянии, зажмите носовую полость. Прижмитесь губами к ротовой зоне потерпевшего. Сделав вдох, выдохните в его рот. Делают это плавно, без рывков.
Надо сделать 10-12 вдуваний, это соответствует частоте 1 раз в 5 сек.
Грудная клетка в процессе реанимации должна приподниматься. Если этого не происходит, манипуляции проводятся неправильно.
При попадании воздуха по пищеводу в желудок живот вздуется
На него надо осторожно надавить. Есть риск рвотных выделений.
Доврачебная помощь
Теперь, когда мы определили состояние, нужно оказать базовую мед помощь. В случае, если человек лежит без сознания и видны проблемы с дыханием, нет реакции на свет, а кровеносная система фактически не функционирует, то в таком случае констатируется клиническая смерть. Однако это еще не конец, так как можно попытаться реанимировать человека один из специализированных мед способов
Важно отдавать себе отчет в наличии соответствующих навыков для этого. Если вы никогда не делали подобного или делать вовсе не умеете, то лучше бездействовать
В противном случае состояние может только ухудшиться.
Помимо, бывают особые ситуации, когда человек приходит в сознание. Вместе с этим, как правило, частично нормализуется пульс и дыхание. В этом случае необходимо соорудить небольшую подстилку и положить пострадавшего на спину. Обязательно необходимо произвести такие действия как:
- расстегивание одежды, если она мешает ему нормально дышать;
- обеспечение нормальной температуры;
- создания спокойной обстановки.
Несмотря на нормализацию, необходимо продолжать наблюдать за состоянием. В случае, когда что-то идет не так, используем специализированную мед помощь.
Искусственное дыхание
Вот как она производится:
- Запрокидываем голову человека назад, чтобы линия подбородка и шеи совпадала.
- Рот закрывается марлей. Если ее нет, то используем любую чистую ткань.
- Делаем глубокий вдох и энергично выдыхаем его в потерпевшего, одновременно с этим зажимая свободный дыхательный путь. Пример: искусственное дыхание делается через рот, а значит зажимаем нос.
- После освобождаем путь, чтобы у человека была возможность пассивного выдоха.
- Повторяем вдох вновь через 6–7 секунд.
За одну минуту необходимо производиться порядка 12 вдыханий. Врачи допускают одновременное использование непрямого массажа сердца, однако только при умении его делать.
Массаж сердца
Основные действия при массаже следующие:
- Прикладывание ладонь выше мечевидного отростка на 4 см. Вторую кладем на первую, так как именно ей будут осуществляться толчки.
- Слегка приподнимаем пальцы, параллельно выпрямляя руки в локтях. Само надавливание не должно быть посредством мышц. Оно производится за счет веса человека, который делает массаж.
- Силу воздействия необходимо регулировать так, чтобы было произведено смещение грудной клетки к позвоночнику на 5 см. По продолжительности действий также все просто: массаж необходимо до тех пор, пока не будет произведена нормализация органов дыхания и появление пульса.
Важно отметить, что при массаже ребенку, возраст которого не достиг года, производится указательным пальцем. А детям до 12 лет исключительно одной рукой
В противном случае будут травмированы не только ребра, но и внутренние органы.
Обработка ран
Удар током означает также и то, что обязательно будут повреждения ткани. В особых случаях, когда имеют место тяжелые травмы, попытка обработки этих ран принесет лишь вред, если человек не обладает соответствующими медицинскими навыками.
Итак, при наличии легких ожогов нужно накладывать сухую повязку. Перемещать тело куда-либо, даже при наличии незначительных ран, не рекомендуется. Могут быть задеты внутренние органы. Исключением являются только те случаи, когда он в зоне токоведущих проводов.
От чего зависит степень поражения
Поражение электрическим током от одного и того же источника на разных людей может воздействовать с отличающейся степенью тяжести, поскольку оно зависит не только от мощности и силы напряжения, но и от индивидуальных особенностей конкретного человека.
Вид, сила и напряжение электротока
Напряжение электрического тока напрямую влияет на результат удара током и его последствия. Чем выше напряжение, тем серьезнее последствия.
Различают:
- низкое напряжение (до 1000 В);
- высокое напряжение (свыше 1000 В).
Для поражения током достаточно напряжения всего в 100 – 200 В, при этом у человека могут возникать мышечные спазмы, потеря сознания. Ток с более высоким напряжением приводит к серьезным травмам органов и ожогам, а иногда и к летальному исходу.
Поражение высоковольтным током может происходить бесконтактно (электрическая дуга, через токопроводящие поверхности при шаговом напряжении).
Сила тока характеризует заряд, идущий через токопроводящую поверхность за определенный промежуток времени. Человеческий организм способен ощущать ток силой от 1 мА и выше. При этом, чем выше сила тока, тем сложнее разорвать физический контакт с источником тока.
Выделяют 2 основных вида электротока: переменный и постоянный. Наиболее опасным считается поражение переменным током. Он характеризуется частотой (периодом колебаний), и при низкочастотном ударе (до 60 Гц, используется в быту) намного ощутимее воспринимается человеком.
Поэтому предельно допустимый безопасный порог силы воздействия тока на организм при постоянном виде колеблется в пределах 10 – 50 мА, а при переменном – всего лишь до 10 мА. Превышение этих показателей сопровождается сильными судорогами, нарушением или остановкой дыхания и сердечной деятельности.
Продолжительность контакта с источником электроэнергии
Длительность нахождения организма под воздействием электрического тока напрямую влияет на тяжесть электротравмы.
Чем дольше происходит контакт с источником, находящимся под напряжением, тем больше вероятность того, что поражение произойдет в период фазы Т сердечного цикла (когда мышцы из напряженного состояния переходят в расслабленное). В данном случае возможна фибрилляция сердца и летальный исход.
Превышение допустимых безопасных показателей воздействия переменного и постоянного тока или достижение их критических величин (10 мА и 50 мА соответственно) при прямом контакте приводит к невозможности разжатия рук и освобождению от источника электрического тока.
Длительный контакт может происходить не только в результате соприкосновения с источником поражения, но и бесконтактно (например, при растекании тока по полу в результате обрыва высоковольтных проводов).
Путь тока по организму
Электрический ток может проходить по организму разным путем, который называют петлями потока.
Его движение от точки входа до точек выхода зависит от напряжения:
- при высоком – ток преодолевает кратчайший путь через тело;
- при низком – движение происходит по пути наименьшей сопротивляемости тканей (через кровь, мышцы, слизистые оболочки и нервные окончания).
Петля может проходить по одному из вариантов:
- рука – рука (верхняя);
- рука – нога;
- рука – обе ноги;
- голова – рука;
- нога – нога (нижняя);
- голова – нога;
- голова – обе ноги;
- рука + нога – рука + нога (полная петля).
Первый и последний вариант считаются самыми опасными, поскольку электрический ток проходит через сердце. Особую угрозу представляет петля, проходящая через голову и затрагивающая мозг.
Физиологическое состояние человека
На степень поражения электрическим током влияют общие показатели здоровья человека.
Наибольшей чувствительностью к электротравмам обладают люди:
- имеющие заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
- с выраженными симптомами переутомления;
- страдающие хроническими болезнями органов дыхания, эндокринной и нервной системы, кожи, сердца;
- получившие тепловой удар;
- имеющие признаки истощения.
Факторы внешней среды
На силу воздействия электрического тока на организм могут оказывать влияние факторы извне:
- высокая температура воздуха (свыше + 25 С);
- пониженное атмосферное давление (менее 740 мм);
- влажность воздуха более 75 %;
- наличие электрического или магнитного поля;
- близость токопроводящих проводников;
- наличие химических веществ и едких газов, нарушающих целостность изоляционных оболочек источников тока.
Первичная аналитика
Аналитика здоровья пострадавшего необходима для того, чтобы определить дальнейший перечень действий. Как правило, у опытных людей она занимает не более минуты. Однако те, кто никогда ранее ее не производил, также могут сделать ее максимально быстро за счет холодного рассудка и четкого знания всех признаков. Итак, по порядку:
- Сознание. Оно может быть определено визуально и является важным показателем того, что будет с пострадавшим дальше.
- Слизистая. Ее цвет может быть определен по губам. Если состояние ухудшается, то от розового оттенка она переходит в бледный.
- Дыхание. Обычно хватает первичной визуальной оценки. Понять, что оно есть, можно по наличию амплитуды на груди.
- Пульс. Использование в такой ситуации стандартного метода «по запястью» — пустая трата времени. Рекомендуется искать его на солнечной артерии или же посредством фонарика.
В случае, если человек живой, то далее оказывается доврачебная помощь.
Признаки смерти
Очевидно, что первые признаки смерти делают любую не профессиональную помощь бессмысленной. Вот как можно констатировать факт смерти:
- Роговая оболочка глазного яблока мутнеет и становится суше.
- Изменяется форма зрачка при сдавливании глаз: он становится похож на кошачий.
- Зрачок перестает реагировать на свет. При нормальном кровообращении он сужается, но если человек уже мертв, то ничего подобного уже не произойдет. Зрачок остается широким.
Как ни странно, но эти факторы тоже нужно знать и принимать, потому как зачастую в панике люди просто не осознают, что никакая медпомощь уже ничего не сделает.
Массаж сердца
Если отсутствует пульс, необходимо проводить реанимационные мероприятия по иной схеме:
- Встаньте на колени сбоку от лежащего
пациента. - Компрессии должно подвергаться
именно сердце, поэтому надо определить зону давления. Это будет 3-4 см
(два пальца) от конца грудины или мечевидного отростка. - Поместите ладонь на участок
компрессии. Большой палец ориентируется в направлении подбородка или
живота с учетом вашего местоположения. Вторую ладонь уложить поверх первой
накрест. Детям 1-8 лет массаж проводится одной рукой, а грудничкам до 1
года – 2-мя пальцами. - С телом потерпевшего должна
контактировать только ладонь, пальцы располагаются навесу. Локтевой сустав
не должен сгибаться, плечи находятся параллельно телу лежащего. Давить
нужно не силой, а тяжестью своего тела. - При давлении требуется
опускание грудной клетки потерпевшего на 4-5 см. - Частота надавливаний 100 раз за
1 мин.
Если одновременно с остановкой сердцебиений нет дыхания, то целесообразно проводить комплексную реанимацию. Сначала делают искусственную вентиляцию, а потом сердечный массаж. Придерживаются правила 2 к 30, т.е. на два выдоха приходится 30 толчков в область грудины.
Действия при поражении электрическим током
Для человека безопасным является напряжение до 50 В, а при повышенной влажности в помещении угрозу жизни представляет даже 12 В, поэтому в домашних условиях нужно вовремя оказать доврачебную помощь. Действия при поражении человека электрическим током:
- Выдернуть поврежденный прибор от сети, перекусить провод пассатижами, перерубить топором, не касаясь его. Можно воспользоваться сухими резиновыми перчатками, тканью, деревянным предметом.
- Если нет возможности обесточить источник поражения – нужно за край одежды вытянуть человека на несколько метров. Нельзя дотрагиваться голыми руками до его кожи.
- Оценить эмоциональное и физическое состояние больного. Травма от электротока вызывает сильный шок, сопровождающийся галлюцинациями.
