Лечебные методы импульсным током

Общие противопоказания

Несмотря на множество положительных эффектов электротерапевтических методов лечения, они все же имеют ряд общих противопоказаний. К ним относятся:

острые психические заболевания, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), туберкулез с бактериовыделением;
пороки и ишемия сердца, наличие кардиостимулятора, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелая и злокачественная артериальная гипертензия;
кровотечения, тромбозы;
состояние алкогольного или наркотического опьянения;
период вынашивания ребенка;
индивидуальная непереносимость;
мочекаменная или желчнокаменная болезнь;
лихорадочные и острые хирургические состояния, приступы почечной колики.

Кожные воспалительные заболевания являются противопоказанием для наложения электродов в месте воспаления.

Эффективность электротоков в физиотерапии

Воздействие электрических токов на организм начали изучать еще очень давно. Правильное проведение электротерапии дает возможность обеспечить нормализацию кровообращения, снижение артериального давления, улучшить подвижность суставов, снизить отрицательное воздействие аллергенов и так далее.

В каких случаях назначают электротерапию? Во многом все зависит от вида заболевания, от степени тяжести. После тщательного пройденного обследования специалист назначает токи, частоту. Также он может комбинировать различные методы для получения более результативного эффекта.

Электротерапия помогает лечить болезни мышц и суставов. При процедуре используются волны электромагнитного излучения, которые выделяют тепло. Высокочастотные электрические токи могут использоваться с другими видами физической терапии. Для уменьшения воспаления и облегчения боли. Правильное применение электрических токов может увеличить кровоток и расслабить мышцы на больших участках тела. Электрические токи можно вводить через переносную машину с электродами или катушками.

Проведение в домашних условиях

Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.

Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.

Схема проведения:

Приготовьте рабочий раствор

Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
10-15 минут оставаться в покое.. При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности

Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом

При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к электроаналгезии

Индивидуальная непереносимость электрического тока и магнитного поля.
Травмы и инфекции головного мозга. Болезни кожных покровов головы.
Эклампсия и преэклампсия.
яжелое состояние больного.
Транскраниальная магнито стимуляция (ТМС).

С помощью специального аппарата создается магнитное поле, оказывающее стимулирующее воздействием на головной мозг. Распространены две методики ТКС: циклическая и пульсовая, отличающиеся параметрами магнитного поля. Первую методику рекомендуют проводить на область левой префронтальной коры, вторую – на область правой префронтальной коры.

Антидепрессивный эффект более выражен при проведении циклической транскраниальной магнитостимуляции, противотревожный – при циклической. Доказана эффективность метода ТМС как основного и единственного метода лечения при депрессивных состояниях. Однако на практике применяют, в основном, при лишь депрессиях, устойчивых к традиционным методам лечения.

Ко всем процедурам имеются показания и противопоказания, которые должен определить врач перед началом терапии. Чаще всего физиолечение используется в сочетании с другими методами: фармакотерапия, БОС-терапия, психотерапия, массаж и лечебная физ.культура, диетотерапия и др.

Показания, противопоказания

Основные показания к лечебному применению диадинамических, интерференционных, синусоидальных модулированных токов: заболевания и травмы мягких тканей туловища и конечностей (ушиб, растяжение связок и мышц, миозит, лигаментит и др.), заболевания и последствия травм позвоночника и суставов (остеохондроз, деформирующий спондилез, остеоартроз, Спондилоартроз и др.); периферических нервов (радикулит, плексит, неврит, невралгия, опоясывающий лишай), спинного мозга и его оболочек (арахноидит, миелит), протекающие с болями либо парезами и параличами конечностей; поражения сосудов головного мозга и периферических сосудов конечностей или нарушения их тонуса (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит I —III стадии, атеросклеротическая окклюзия сосудов конечностей I — II стадии, различные формы мигрени); хронические заболевания органов брюшной полости и состояния после операций на них, протекающие с атонией гладких мышц; ряд заболеваний женских и мужских половых органов (хроническое воспаление придатков матки и предстательной железы), сопровождающихся выраженными болями. Диадинамические токи, кроме того, применяют при вазомоторном рините, хроническом среднем адгезивном отите, синуситах. Диадинамические и синусоидальные модулированные токи применяют для изгнания камней из мочеточника (при соответствующих урологических показаниях и но специальной методике). Интерференционные токи используют, кроме перечисленных выше показаний, для электронаркоза (см.). Синусоидальные модулированные токи применяют также для лечения больных с хрон. лимф, отеком нижних конечностей.

Флюктуирующие токи получили преимущественное применение в стоматологии: при невралгиях тройничного, языкоглоточного и других нервов, при артрите височно-челюстного сустава, альвеолите (луночковых болях), пародонтозе, при воспалительных заболеваниях (острых, хронических, обострившихся) и острых гнойных процессах челюстно-лицевой и подчелюстной областей (флегмона, абсцесс в послеоперационном периоде).

Основные противопоказания к применению диадинамических, интерференционных, синусоидальных модулированных, флюктуирующих токов: индивидуальная непереносимость токов, переломы костей и вывихи (до момента консолидации или вправления), обширные кровоизлияния или наклонность к ним, тромбофлебит, острая гнойная инфекция (применение флюктуирующих токов возможно в послеоперационном периоде), новообразования, гипертоническая болезнь II B и III стадий, хрон, недостаточность кровообращения II—III стадии; хрон, ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии и выраженной синусовой брадикардией, беременность всех сроков.

Показания, противопоказания и лечебные методики для импульсного тока Лапика, Ледюка и тетанизирующего (прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формы) — см. Электродиагностика, Электросон, Электростимуляция.

Показания к электросну

Психические расстройства и нарушения поведения: неврозы и неврозоподобные состояния, астения, тревожные и депрессивные состояния, расстройства личности (психопатии) и психопатоподобные состояния, головные боли и болевые синдромы другой локализации, психосоматические заболевания, энурез и энкопрез, шизотипическое расстройство, период восстановления после перенесенных психозов, нарушения сна, нарушения пищевого поведения в виде анорексии и булимии, органические психические расстройства.
Зависимости: алкогольная, наркотическая, игровая, полинаркомания, табакокурение.
Неврологические заболевания: энцефалопатии разного происхождения, диэнцефальный синдром, синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД), невриты, вибрационная болезнь, сосудистые нарушения мозгового кровотока при атеросклерозе сосудов.
Болезни внутренних органов: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, трофические язвы, бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, дискинезии кишечника и желчевыводящих путей, ревматоидный артрит, подагра, псориаз, экзема, кожный зуд, гипер или гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, глаукома, воспалительные заболевания полости рта.

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

Элфор;
Невотон;
Мустанг-Физио-ГальваФор и др.

Аппараты для электрофореза

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

синусоидальными модулированными токами;
импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
флюктуирующими током.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.

Расположение электродов:

При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах – в области задней части бедер или икр.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Процедура электрофореза безболезнена

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Магнитотерапия: споры и критика

К магнитотерапии у разных экспертов неоднозначное отношение. Некоторые исследования, например, опубликованное в British Medical Journal в 2006 году, прямо ставят под сомнение эффективность магнитотерапии при лечении любого заболевания.

Однако есть также данные, подтверждающие идею о том, что магнитотерапия может способствовать заживлению костей после перелома. В некоторых статьях, таких как опубликованная в La Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitationación (Мексиканский журнал физической медицины и реабилитации, 2002 г.), исследователи продемонстрировали, как влияние магнитных полей может стимулировать рост костей и ускорять их восстановление.

Отсутствие крупных исследований не обязательно означает, что лечение магнитным полем не работает. Но как и любой вид терапии, использование магнитов должно проводиться строго по рекомендации и под наблюдением врача.

Показания к МДМ-терапии

Неврозы, астенический синдром, тревожные и депрессивные состояния, задержка психического развития.
Остеохондроз позвоночника, энцефалопатия, невриты, нейро-циркуляторная дистония, последствия нарушений мозгового кровообращения.
Алкогольная и наркотическая зависимость, табакокурение, игромания.
Внутренние болезни: ИБС, недостаточность кровообращения, гипертония, аритмии, ХОБЛ, бронхиальная астма, воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, артириты, аденома простаты, нарушение потенции, иммунодефицит.

Так что же представляет из себя стимуляционная ЭНМГ?

Стандартный метод исследования моторных и сенсорных волокон периферических нервов внешне выглядит несложно. Над поверхностью мышцы или на участок кожи, иннервируемой изучаемым нервом, накладываются электроды (чаще всего они похожи на маленький пластырь или наклейку), электроды подключаются к аппаратуре (электронейромиографу). На участках, где нерв находится не очень глубоко, с помощью специального стимулятора (отдаленно напоминающего штекер любого электроприбора) нерв раздражается разрядами электрического тока. Ток слабый и абсолютно безопасен, хотя ощущения могут быть и неприятными. В результате электрического раздражения происходит сокращение мышцы или возникает ответ в кожных покровах (в случае исследования сенсорных волокон). Этот ответ или сокращение мышцы и регистрируется наклейками-электродами. Полученные данные и анализируются врачом.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Каразипам для электрофореза

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

Карипаин Плюс для электрофореза

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

Среди противопоказаний:

период беременности;
острые воспалительные процессы;
некроз тканей;
распад межпозвоночного диска;
аллергические реакции.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Новокаин для электрофореза

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

головные боли;
сонливость, слабость;
скачки артериального давления;
тахикардию;
нервные возбуждения.

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Эуфиллин для электрофореза

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата – Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.

Трипсин

Трипсион для электрофореза

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Физиологические эффекты магнитных полей

Низкочастотные магнитные поля от 1 до 100 Гц вызывают мощные биохимические изменения, в том числе:

Ускоренная регенерация костной ткани. Это происходит благодаря действию на остеобласты (клетки костной ткани).
Облегчает трофический эффект. За счет улучшения кровотока в обрабатываемой области улучшается усвоение питательных веществ, что способствует выздоровлению. Таким образом, ткани быстрее выводят токсичные вещества и более эффективно питаются и насыщаются кислородом.
Нормализация натрий-калиевого насоса. Под действием магнитных полей происходит усиление метаболизма, что вызывает стабилизацию натрий-калиевого насоса организма, который участвует практически во всех процессах восстановления организма.

Магнитные поля порождают индуцированные электрические токи в живых тканях, которые оказывают воздействие на процессы питания клеток. Это стимулирует производство энергии, и, следовательно, митохондрии усиливают свою функцию, обеспечивая жизненную силу для активации митоза клеток.

Показания

Чаще всего электротерапия помогает избавиться от болей различного происхождения. Эффективно воздействие тока при сильных ушибах, растяжениях. Используют его и в лечении заболеваний мышц и суставов. Показано применение электрического тока при болезнях позвоночника. Электротерапия позволяет ускорить процесс выздоровления после перенесенных операций и травм различной степени тяжести.

Электрический ток способен нормализовать работу нервной системы. Его назначают при расстройствах, сопровождающихся повышенной возбудимостью или апатией. Полезен он для людей, у которых наблюдается хроническая усталость. Ток улучшает состояние больного при неврозе.

Использовать электротерапию рекомендуется при заболеваниях сердца и сосудов.

Посредством тока можно бороться с аритмией, ишемической болезнью сердца, гипертонией различной степени. Способен электрический ток стимулировать венозное кровообращение, благодаря чему кровь лучше циркулирует.

Не последнюю роль в лечении заболеваний пищеварительного тракта играет электрический ток.

Особенно эффективен он при отравлениях, заболеваниях желудка и кишечника воспалительного характера, нарушениях естественной микрофлоры, болезнях желчного пузыря и печени.

Признаки дерматита, экземы, псориаза, нейродермита быстро исчезают после курса электротерапии. Показан данный метод лечения при целлюлите и ожирении, помогает он справиться с некоторыми косметологическими проблемами.

После лечения электрическим током снижается риск развития приступа бронхиальной астмы.

Назначают ток для терапии ОРВИ, воспаления легких и бронхитов.

Заболевания мочевыделительной системы являются показаниями к применению электрического тока.

Рекомендовано такое лечение людям с циститом, пиелонефритом. Дает оно положительный эффект при почечнокаменной болезни.

Возможности электронейромиографии

Итак, при правильном использовании электронейромиография позволяет:

проводить диагностику заболевания нервов и мышц на ранних стадиях, когда при клиническом осмотре отклонений еще не наблюдается;
установить уровень поражения нерва;
провести дифференциальную диагностику между периферическим поражением нерва и (поражение нервного корешка), и плексопатией (поражение сплетения);
оценить тяжесть поражения периферической нервной системы и мышц;
оценить результаты лечения и степень восстановления, характер течения заболевания;
помочь в дифференциальной диагностике причин нарушения мочеиспускания и/или потенции.