Аппарат для лица от прыщей с током

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи.  Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры. 

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Показания к плазмолифтингу

В косметологии использование плазмолифтинга целесообразно в следующих случаях:

• потеря упругости кожи, ухудшение её тургора;
• нежелательная пигментация кожи;
• заметные мимические морщины, появление возрастных складок на коже;
• дряблость лица, ухудшение овала лица;
• серый, “уставший” цвет лица;
• постакне и акне;
• рубцы и растяжки на коже;
• выпадение волос (алопеция) и ухудшение их состояния.

Конечно, использование аутоплазмы в косметологии не ограничено только лицом и волосистой частью головы, данные причины являются лишь основными. Метод используется на любом участке тела человека, имеющем дефекты. Плазмолифтинг тела является востребованной процедурой. Его применяют локально для лечения целлюлита и ожирения и омоложения кожи тела. 

Частые вопросы

Можно ли использовать электрофорез детям?

Гальванизацию часто используют в педиатрии. Бояться этой процедуры не стоит. Она не приносит никакого вреда, неинвазивна, абсолютно безболезненна. Но подбирать необходимые медикаменты, частоту и амплитуду тока должен только врач.

Можно ли совмещать электрофорез с другими процедурам — иглорефлексотерапией, массажем, парафиновыми аппликациями?

Электрофорез совместим со многими другими процедурами, такими как иглорефлексотерапиея, различные лечебные и косметические массажи, парафиновые аппликации. Но схему комплексного лечения разрабатывает врач, так как между некоторыми манипуляциями необходимо сделать перерыв от нескольких часов до нескольких суток.

Литература:

1. МКБ-10 (Международная классификация болезней).
2. Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
3. Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
4. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.

Принцип действия аппарата Дарсонваль

При обработке пораженных сыпью участков специалист воздействует переменным током высокой частоты величиной от 2 до 15 кВ. Во время процедуры дарсонвализации происходит стимуляция кровообращения, активное насыщение клеток кислородом, усиливаются их защитные функции. Дарсонваль стабилизирует обменные процессы в клетках, что способствует активной регенерации кожи и приводит к улучшению ее состояния. Это настолько щадящая процедура, что возможно даже использовать Дарсонваль от прыщей на верхнем веке, при морщинах в периорбитальной зоне.

Импульсный ток обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Воздействуя на кожный покров, он купирует очаги воспаления, подсушивает прыщи* и останавливает их дальнейшее распространение. По окончании курса терапии значительно уменьшаются масштабы угревой сыпи.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

• Убирает болевой синдром; 
• Снимает отечность; 
• Обладает успокоительным действием; 
• Способствует расширению сосудов и снятию воспалительных процессов; 
• Способен наладить в тканях нормальный обмен веществ, что дает возможность лекарственным средствам лучше усваиваться; 
• Помогает биологически активным веществам проникать в кровь.

Существуют и некоторые недостатки этой методики. Это случается в редких случаях, но возможны слабые ожоги. Дело в том, что в результате действия электрического тока в местах соприкосновения электродов с кожей может наблюдаться гипертермия. Чтобы избежать подобных проблем, между пластинками и кожей накладывают специальную прокладку.

Механизм действия плазмолифтинга

Для использования такого способа регенерации клеток необходима тромбоцитарная аутоплазма (ТАП). Она не имеет эритроцитов в составе, а число тромбоцитов в ней близко к их количеству в периферической крови (150-350 тыс./мкл). Такая плазма очень богата на содержание аминокислот, минеральных элементов (калий, магний, цинк, железо, кальций и др., пептидов и витаминов группы В, С, A, D, E, K, необходимых для жизнедеятельности клеток. Являясь естественным компонентом человеческого организма, аутоплазма не вызывает аллергических реакций. Этот метод является универсальным ещё и благодаря своей биологической доступности за счет чего процессы регенерации идут естественным образом.

Физиологически процесс плазмолифтинга происходит следующим образом: когда тромбоциты теряют контакт с эндотелием выходя из капилляров и сосудов, они меняют свою форму и выделяют альфа-гранулы, которые насыщают поврежденное место факторами роста. 

Тоже самое происходит и процедуре плазмолифтинга, когда аутоплазму вводят в нужную область, т. е. происходит адгезия тромбоцитов и высвобождение факторов роста из альфа гранул, как и при нормальным защитным физиологическим процессом. 

Польза дарсонвализации

Воздействие на проблемные зоны производятся двумя способами: 

• Контактная дарсонвализация («метод тихого разряда») – метод, при котором насадка прибора находится в контакте с кожными покровами. В основном, этим методом борются с косметологическими проблемами.
• Бесконтактная дарсонвализация («метод искрового разряда») – метод, при котором насадка прибора не прикасается к коже и находится от неё на расстоянии в 1-4 мм. Кожный покров при этом ощущает лёгкий укол, ощущается характерный запах озона. Второй метод применяются при устранении проблем невралгического характера, в том числе, и для снятия болей, рассасывания гематом и ускорения заживления ран.

Дарсонвализация как часть комплексного подхода применяется при заболеваниях периферической нервной системы, при неврозах, невралгии, мигренях, остеохондрозе, воспалении нервных сплетений и других проблемах данного спектра.

В неврологической практике высокочастотные токи оказывают положительный эффект в следующих состояниях: 

Проявления невралгии. Аппарат позволяет добиться обезболивающего эффекта точечным воздействием на пораженные зоны лица или тела. При невралгических проблемах также можно рассчитывать на устранение воспалительного фактора.

Рассеянный склероз. В качестве части комплексных мер применение аппарата может способствовать улучшению трофики, ускорению метаболизма, активизировать противовоспалительные процессы. Область применения – конечности.

Проблемы неврастенического характера. С помощью аппаратного воздействия снимаются реакции возбуждения, активируется торможение нервных процессов. Область воздействия обычно – затылочная часть головы.

Головные боли, мигрени. Дарсонвализация позволяет снять болевые приступы, способствует стабилизации внутричерепное кровообращение. Область применения – волосистая часть головы.

Как видим, методика токового воздействия нашла применение в различных медицинских отраслях, и неврология – лишь часть, в которой врачам удалось добиться положительного эффекта, облегчения выраженных симптомов. В свою очередь, данные неврологические проблемы – только часть из огромного спектра неврологических нарушений и заболеваний, которые могут быть купированы и скорректированы с помощью дарсонваль-аппарата. Миопатия, акропарестезия, некрозы тканей, развивающиеся вследствие травм спинного мозга, нейроциркуляторная дистопия, синдром Меньера и болезнь Рейно входит в их число.

Несмотря на доказанную эффективность и относительную безопасность аппарата, есть заболевания, при которых его применение возможно с осторожностью или не рекомендуется. Так, стоит ограничить применение дарсонваль-методов при онкологических заболеваниях любой стадии, а также при плохой свертываемости крови

При отсутствии противопоказаний методичное, курсовое применение аппарата идёт на пользу: улучшает качество сна и работоспособность, повышает общий тонус организма, способствует укреплению иммунитета, избавляет от головных болей.

Зачем нужна капилляромезотерапия

Это хороший способ подготовки к ревитализации и другим косметическим процедурам, позволяющий заметно усилить микроциркуляцию, ускорить ток лимфы, увеличить приток крови, уменьшить отечность. Назначают ее при:

• Выраженном обвисании кожи (птоз).
• Сильных отеках.
• Масштабных возрастных изменениях.

Для капилляромезотерапии косметологи применяют сосудистые препараты. Вводят их сначала в шейно-воротниковую область, медленно продвигаясь к мочкам ушей, ключицам, подчелюстной зоне. Далее инъекции делают по линиям натяжения. Обычно достаточно 1-2 сеансов, но их число может увеличиваться до 4-5 при выраженных проблемах в этой области.

Почему без чистки не обойтись?

Наша кожа — это самый большой орган!!!! Она состоит из нескольких слоев, у нее есть своя система кровоснабжения и иннервации, она имеет много структур, в ней есть поры, сальные железы, волосяные фолликулы. Кожа — живая, ей необходимо дышать, на поверхность кожи выделяется секрет сальных и потовых желез, на ее поверхности открываются устья волосяных фолликулов! А работает этот орган у всех по-разному и имеет разные характеристики! У одних пациентов кожа тонкая сухая, у других “толстая” пористая, жирная, у кого-то поры расширенные и быстро загрязняются…

Кожа защищает нас от всех воздействий окружающей среды! Именно она получает удар от неблагоприятной экологии, от инсоляции!!! А также она отражает внутреннее состояние организма! Кожа-отражение здоровья нашего тела!!! И мы должны ухаживать за ней ежедневно!!!Но порою домашнего ухода недостаточно и необходима профессиональная чистка кожи!  Проведем аналогию с зубами! Каждый из нас с раннего детства знает, что зубы чистят два раза в день! Но даже при такой гигиене за полостью рта, нам необходима гигиеническая чистка зубов!!!

Часто ко мне обращаются пациенты с высыпаниями на лице, так называемыми — акне! И я вам могу сказать, что большой процент их, после ультразвуковой чистки лица и изменений в средствах ежедневного ухода, избавились от проблем с высыпаниями! И даже, если я назначаю более сложную дополнительную наружную или системную терапию, нам необходимо поддерживать гигиену кожи!!!!!! Благодаря чистке кожи мы предотвращаем развитие патогенной микробной флоры в коже!!

Очищение – важный этап ухода. Каждый день как минимум дважды нужно удалять с поверхности эпидермиса кожные выделения, остатки косметических средств, пыль, грязь, ороговевшие кожные частицы. Однако обычного умывания или протирания лосьоном недостаточно для полного очищения пор и удаления отмерших чешуек эпидермиса с его поверхности. Не могут домашние процедуры справиться и с черными точками. По этой причине периодически рекомендуется делать чистку у косметолога. Эта манипуляция помогает обновить кожу, насытить ее кислородом, улучшить обмен веществ. Кроме того, после обработки эпидермис становится более восприимчивым к другим видам полезных воздействий: даже обычный увлажняющий крем или домашняя маска принесут больше пользы после глубокого очищения.

Частота процедур определяется строго индивидуально и зависит от типа кожи, ее особенностей, условий жизни. Грязный воздух мегаполисов вреден для здоровья в целом и для красоты кожи, поэтому горожанкам манипуляция требуется значительно чаще, чем жительницам отдаленных экологически чистых регионов. Еще одна причина почаще посещать косметолога – чересчур активная работа сальных желез, регулярное появление высыпаний: для профилактики подобных проблем рекомендуется тщательно очищать поры.

Ультразвуковая чистка лица травматично и безопасна, поэтому подходит всем. Врач-косметолог после очного осмотра и сбора анамнеза определит оптимальную частоту процедур и разработает план ухода за кожей.

Когда нужна биоревитализация

Процедуру можно проводить в возрасте от 25 до 50 лет. Максимального результата удается достичь до сорока – чем старше пациент, тем меньшим будет воздействие препарата. Это связано с исчерпанием ресурсов для синтеза эластичных белков, снижением количества фибробластов. Для их компенсации потребуется использовать дополнительные средства омоложения.

Рассмотрим показания, когда можно делать биоревитализацию лица:

• Для компенсации природной сухости кожи или возникшей от влияния вредных факторов (табакокурения, ультрафиолетовых лучей, отрицательных температур).
• При выраженной пигментации. Может возникнуть в результате врожденных особенностей, воздействия солнечных лучей, нарушения обмена веществ.
• При возрастных изменениях кожи.
• Для коррекции отечности, обвисших век.
• При сосудистых сеточках на лице и шее. Обычно причинами их появления являются нарушение циркуляции крови и тонуса сосудов.
• Для восстановления после пластических операций, лазерной шлифовки.

Какой эффект будет достигнут после биоревитализации зависит исключительно от причины косметических проблем. К примеру, травмирование тканей, чрезмерная работа сальных желез, другие нарушения кожных покровов успешно устраняются при помощи ревитализации. Если угри появились в результате гормонального дисбаланса, а тусклый цвет лица стал следствием нарушений обмена веществ, то польза от процедуры будет гораздо ниже.

Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Курасен дермальный биокорректор

Наноиглы со сверхтонкими стенками 30G

Наноиглы со сверхтонкими стенками 33G

Наноиглы со сверхтонкими стенками 34G

Сколько потребуется процедур

Продолжительность курса фотодинамической терапии всегда подбирается индивидуально и определяется исходным состоянием кожи.

Классическая схема – 6 процедур с интервалом в 3–4 дня. Для лечения акне требуется 8 сеансов. Для подготовки к операции достаточно 1–2 процедур.

Комментарий эксперта:

«Через 2 дня после ФДТ я рекомендую дополнительную терапию.

Чтобы значительно усилить восстановительные процессы, запущенные Laser Mask, я даю коже дополнительный «строительный материал» и благоприятную среду – провожу плазмолифтинг, выполняю инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты.

Это значительно усиливает результат фотодинамической терапии и делает его более устойчивым».

Смирнова Анна, дерматокосметолог МХЦ Платинентал.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Каразипам для электрофореза

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

Карипаин Плюс для электрофореза

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

Среди противопоказаний:

• период беременности;
• острые воспалительные процессы;
• некроз тканей;
• распад межпозвоночного диска;
• аллергические реакции.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Новокаин для электрофореза

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

• головные боли;
• сонливость, слабость;
• скачки артериального давления;
• тахикардию;
• нервные возбуждения.

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Эуфиллин для электрофореза

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата – Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.

Трипсин

Трипсион для электрофореза

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Преимущества фотодинамического омоложения

1. это безболезненная процедура, которую даже можно назвать приятной,
2. эффект заметен сразу, после первого сеанса,
3. процедура подходит для подготовки к важным мероприятиям – она делает кожу гладкой, упругой и нежной,
4. действует только на изменённые клетки и не действует на здоровые,
5. отсутствие побочных эффектов после ФДТ,
6. отсутствие периода реабилитации. Лазерная маска не вызывает покраснения и раздражения кожи. После процедуры можно сразу продолжить день по запланированному расписанию.
7. неинвазивность,
8. длительный – более года – эффект,
9. разностороннее воздействие на кожу,
10. накопительный эффект: восстановительные процессы после окончания курса продолжаются в течение нескольких месяцев,
11. не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.
12. эффективна как сама по себе, так и в сочетании с другими процедурами.

Особенности проведения процедуры

Аппаратная безинъекционная мезотерапия – довольно быстрая манипуляция. В среднем она длится 20-30 минут. Делать ее можно в любой сезон. Но косметологи предупреждают, что солнечный и жаркий период для этого не слишком подходит. Дело в том, что активные ультрафиолетовые лучи могут травмировать чувствительный эпидермис.

Как часто делать?

Одного сеанса для выраженного эффекта будет недостаточно – понадобится курс, состоящий в среднем из 4-10 процедур.

Их количество определяет врач, в зависимости от состояния лица, тела или волос (если планируется лечение кожи головы). Перерыв между сеансами обычно 10 дней. Омолаживающий и оздоравливающий эффект сохраняется примерно в течение года.

По завершении курса можно использовать данную методику, чтобы закрепить результат. Но не чаще одного-двух раз в месяц.

Подготовка

Чтобы результат был эффектным и сохранялся максимально долго, к безыгольной мезотерапии нужно подготовить свое лицо и тело.

Для этого существуют простые правила:

• За 3 дня до процедуры не употреблять алкоголь;
• Не принимать антибиотики и препараты, влияющие на свертываемость крови;
• Также в течение 3-4 дней до манипуляции не стоит ходить в баню, сауну, а также загорать (в солярии или на пляже).

Если вы принимаете медикаменты, действие которых вам не до конца известно, предупредите об этом врача-косметолога, чтобы избежать нежелательных последствий.

Как проходит сеанс?

Аппаратная мезотерапия проводится поэтапно:

1. Консультация: врач-косметолог выясняет, какие эстетические проблемы нужно решить и можно ли проводить процедуру.
2. Определяется вид аппарата и зоны для мезообработки.
3. Врач подбирает коктейль из лечебных веществ.
4. Кожа пациента очищается от макияжа, загрязнений и кожного сала. Если есть необходимость, дополнительно проводятся манипуляции по удалению ороговевших клеток – например, ультразвуковая чистка лица или различные пилинги.
5. На очищенную и кожу наносится лечебный и омолаживающий состав.
6. Затем идет воздействие аппаратом на зоны коррекции, чтобы питательные вещества смогли проникнуть в дермальный слой. Оно длится 15-30 минут.
7. Нанесение успокаивающей маски или крема – они закрепляют результат сеанса.

Пока идет процедура безинъекционной мезотерапии лица, пациенты чувствуют максимум легкое покалывание, но часто непривычные или неприятные ощущения отсутствуют или минимальны.

Комбинированный протокол лечения

В своей практике для лечения акне я применяю комплексные протоколы, в частности комбинированное воздействие высокоинтенсивным широкополосным светом (платформа Joule, Sciton, США) и PRP-терапию. В лечении акне я применяю модуль BBL (BroadBand Light), методика признана безопасной, что подтверждалось в научной литературе (Guffey, Wilborn 2006; Maclean et al. 2009).

Пациентам была назначена индивидуальная схема лечения. Интервалы между сессиями – варьировали от динамики клинической картины.

Синий свет (420 нм) оказывал выраженный антимикробный эффект в отношении целого ряда возбудителей, среди которых Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus и epidermidis, Streptococcus pyogenes, Propionobacterium acnes (P. acnes) и многие другие, как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Инфракрасное излучение (560, 590 нм) помогло снять воспаление и улучшить обменные и иммунные процессы в коже за счет контролируемого прогрева субэпидермальных слоев кожи.

Лечение для синергирования эффекта и оптимизации терапевтического результата применялось в комплексе с диетотерапией, подбором грамотного домашнего ухода, использованием топических противовоспалительных средств. Пациентам были рекомендованы домашний уход, подобрана БАДотерапия (после клинического анализа на микроэлементы), пробиотикотерапия, диета.

Клинический случай 1

Врач: Тали Абрамова

Пациент: Мужчина, 18 лет, фототип 1 по Фитцпатрику

Диагноз: 3-я степень акне, узловатая форма

Анамнез: Страдает проявлениями данного заболевания на протяжении трех лет. Со слов пациента, использовал бензоилпероксид содержащие топические препараты, которые не способствовали улучшению клинической картины. Из данных лабораторных анализов: демодекоз – не выявлен, результаты общего и биохимического анализа крови – в пределах нормы. Выявлен малый дефицит цинка, существенный дефицит витамина D.

Лечение:

Параметры:

• Платформа Joule, модуль BBL BroadBand Light (Sciton, США).
• Фильтр BBL 420, 560, 590 нм.

Рис. 1.1. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 1.2. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 1.3. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 1.4. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Клинический случай 2

Врач: Тали Абрамова

Пациент: Мужчина, 21 год, фототип 2 по Фитцпатрику

Диагноз: 2-я степень акне, папуло-пустулезная форма

Анамнез: Заболевание меняет форму, периодически проявляется ремиссиями, пациент связывает обострения со стрессами. Из лабораторных анализов: демодекоз – не выявлен, резыльтаты общего и биохимического анализа – обнаружена латентная форма железодефицитной анемии.

Лечение:

Параметры:

• Платформа Joule, модуль BBL BroadBand Light (Sciton, США).
• Фильтр BBL 420, 560, 590 нм.

Рис. 2.1. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 2.2. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Клинический случай 3

Врач: Тали Абрамова

Пациент: Женщина, 27 лет, фототип 1 по Фитцпатрику

Диагноз: 3-я степень акне, узловатая форма

Анамнез: Страдает проявлениями данного заболевания на протяжении трех лет. Со слов пациента, использовал бензоилпероксид содержащие топические препараты, которые не способствовали улучшению клинической картины. Из данных лабораторных анализов: демодекоз – не выявлен, результаты общего и биохимического анализа крови – в пределах нормы. Выявлен малый дефицит цинка, существенный дефицит витамина D.

Лечение:

Параметры:

• Платформа Joule, модуль BBL BroadBand Light (Sciton, США).
• Фильтр BBL 420, 560, 590 нм.

Рис. 3.1. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат до процедур. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Рис. 3.2. Применение высокоинтенсивного широкополосного света BBL Sciton в лечении акне. Результат после 1 процедуры. Фотографии предоставлены Тали Абрамовой.

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения. 

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды. 

Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты. 

Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.

Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин)

При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.

Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид). 

Ретиноиды

Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. 

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен. 

Подготовка

Перед началом сеанса, пациента нужно ознакомить с теми ощущениями, которые могут возникнуть в ходе процедуры. Кроме легкого покалывания на лице, также может появиться заметный привкус металла во рту. Поэтому косметолог должен подобрать такую силу тока, при которой вы не будете ощущать какого либо дискомфорта.

Кожа на разных участках имеет разную чувствительность. Так, кожа в области носа и век наиболее чувствительна. Если неприятные ощущения переросли в болезненные, нужно сказать об этом специалисту, который уменьшит силу тока.

Косметическое вещество доставляется в участок ткани посредством сальных и потовых желез. Небольшая часть препарата может попасть в органы, находящиеся рядом с местом, на котором проводится электрофорез. Но большая концентрация вещества остается на проблемном участке кожи.

Фотодинамическая терапия кожи запускает биологическое омоложение на клеточном уровне

Видимый эффект наблюдается уже после первой процедуры, нарастает на протяжении нескольких месяцев, и сохраняется около полутора – двух лет.

За счёт синтеза коллагена и эластина кожа становится упругой, гладкой и свежей. Выравнивается рельеф кожи, подтягивается овал лица. Морщинки становятся менее заметными, а после серии процедур разглаживаются.

Блокируется синтез пигмента меланина – происходит отбеливание кожи, тон становится более ровным.

За счёт деления увеличивается количество здоровых клеток. Рубцовая, воспаленная и другая деструктивно изменённая ткань замещается новыми, здоровыми клетками.

Метод ФДТ стимулирует образование новых капилляров. Питание кожи улучшается: она увлажнена, меньше подвержена отрицательному действию различных факторов и быстрее восстанавливается.

Перечень противопоказаний

Стремление к красоте абсолютно естественно для человека, особенно женщины. Однако в погоне за совершенством можно и навредить. Во избежание проблем со здоровьем и нерациональных трат следует учитывать противопоказания к проведению фотоомоложения лица:

• очень смуглая кожа от природы;
• недавний загар (не более 2-3 недель назад), применения автозагара;
• острые дерматологические и инфекционные заболевания;
• герпетические высыпания;
• онкопатологии;
• заболевания крови;
• наличие кардиостимулятора;
• беременность и период лактации.

Процедуру также не рекомендуется проводить летом, когда имеет место интенсивное ультрафиолетовое излучение. Сочетание с фототерапией может вызвать обратный эффект — гиперпигментацию.

Что делать при появлении акне (комедонов, папул, пустул)?

Появление высыпаний не всегда указывает на акне. Чтобы убедиться, что у вас именно угревая болезнь, необходимо обратиться к дерматологу. При акне сыпь располагается на лице (щеках, лбу, подбородке), спине, шее, верхней части рук. При легкой и средней степени акне специалист может назначить топические антибиотики18. К этой группе препаратов относится и гель Клиндовит. Это лекарственное средство, в состав которого входит клиндамицина фосфат6.

Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий, способствует снижению уровня свободных жирных кислот на коже6. Рекомендуется сочетать гель Клиндовит с препаратами азелаиновой кислоты (например, гелем Азелик) или бензоила пероксидом с целью снижения риска развития антибиотикорезистентности28.

*акне